Eszméletlenség és légútbiztosítás - Eszméletlen vagy halott
Az előző fejezetben megismerkedtél az első teendőkkel, a biztonság megteremtésével és a szóbeli információszerzés lehetőségével. Most azzal ismerkedhetsz meg, hogy mi a teendő akkor, ha a bajbajutott nem képes kommunikációra. Egyes esetekben a beteggel történő kommunikáció nem lehetséges (pl. eszméletlen) vagy nem elegendő így az állapotfelméréshez további vizsgálat szükséges. A sérült, illetve a beteg vizsgálatának elsődleges szempontja annak megállapítása, hogy életveszély fennáll-e. Amennyiben a bajbajutottal nem sikerült szóbeli kapcsolatot kialakítani, szólítsd meg hangosabban, ezzel egyidejűleg vállainál rázd meg. Ha így sem reakcióképes súlyos, életveszélyes állapot feltételezhető. A reakcióra nem képes beteg - laikus elsősegélynyújtói szinten – halottnak vagy eszméletlennek tekintendő. A két állapot közötti különbség a légzésvizsgálattal állapítható meg.3.1 Eszméletlenség és légútbiztosítás - Légzésvizsgálat
A légzésvizsgálat során a bajbajutott légútját először szabaddá kell tenni. A segélynyújtó egyik tenyerét a beteg
hajas fejbőrének határára teszi, másik kezével megfogja a bajbajutott állcsúcsát, majd fejét hátrahajtja.
Füleddel hajolj közel a beteg légzőnyílásaihoz! A vizsgálatot 10 másodpercig végezd, amennyiben ez idő alatt
legalább 2 légzést észlelsz, akkor a beteg eszméletlen, amennyiben nincs légzése halott. A vizsgálatot azért
nevezzük hármas érzékelésnek, mert a fej hátra hajtását követően fülünket a beteg orra elé helyezve érezzük (1) és
halljuk (2) a levegő áramlását, szemünkkel pedig figyeljük a mellkas mozgását (3). Érzem, látom, hallom. Segítheti a
légzésvizsgálat időtartamának érzékelését, ha hangosan számolsz tízig.
3.2 Eszméletlenség és légútbiztosítás - Eszméletlenség
Amennyiben nem érzékeltél két légzőmozgást a beteget halottnak kell tekinteni és a mentőhívást követően haladéktalanul meg kell kezdeni az újraélesztést. Erről a későbbiekben lesz szó. Ha megfelelő számú légzőmozgást tapasztaltál, a bajbajutott eszméletlen. Az eszméletlen sérült/beteg a külső ingerekre (megszólítás, rákiáltás, megrázás) nem reagál. Reakcióképessége, reflexei csökkennek, vagy kiesnek, illetve izomzata elernyed. E tényezők külön-külön is a légutak elzáródásához, ezáltal fulladáshoz vezethetnek. Az eszméletlenség ennek ismeretében életveszélyes állapot. Cél, hogy minél előbb légutat biztosítson számára. Ennek leghatékonyabb módja a stabil oldalfektetés, kivitelezése előtt azonban néhány tényezőt mérlegelni kell! Légútbiztosítás előtt az alábbiakat szükséges mérlegelni:- Fenn áll-e a súlyos, életveszélyes sérülés lehetősége? Erre elsősorban a baleseti mechanizmusból következtethet, pl.: magasból esett, gázolt, közlekedési baleset sérültje. Súlyos sérülés gyanúja esetén a stabil oldalfektetés nem alkalmazható!
- Milyen jellegű sérüléseket szenvedett a bajbajutott? A sérülések nem feltétlenül látszanak, szóbeli kommunikációra nem képes, így a légútbiztosítás előtt teljes betegvizsgálatot kell végezni. A teljes betegvizsgálat során állapítod meg az esetleges sérüléseket.
3.3 Eszméletlenség és légútbiztosítás - *Ájulás
A laikusok gyakran azonosnak tekintik az eszméletlenség és az ájulás fogalmát, ez azonban jelentős tévedés. Eszméletlenségnél a szervezet egyes reflexei teljesen vagy részlegesen kiesnek, ezáltal a légútelzáródás veszélye áll fenn. Az ájulás az agy átmeneti vérellátási zavarára vezethető vissza (leegyszerűsítve, valójában egyéb okok is lehetnek a hátterében). Az ájulás közeli állapot tünetei megegyeznek a kivérzéses sokk tüneteivel (ld. később): szédülés, sápadtság, gyengeség érzés. Az ájult személyt vízszintesen kell fektetni, lábait 45-60 fokos szögben felemelni, ez az ún. sokk-fektetés.3.4 Eszméletlenség és légútbiztosítás - Teljes betegvizsgálat - film
Eszméletlen bajbajutottnak mielőbb szabad légutat kell biztosítani. A mozgatást megelőzően azonban teljes betegvizsgálatot kell végezni, hogy megállapítsuk van-e olyan sérülés, amely kizárja a sérült mozgatását, illetve figyelmet igényel.3.5 Eszméletlenség és légútbiztosítás - Tudnod kell!
A laikus elsősegély-oktatás során hazánkban elterjedt a tapintásos betegvizsgálat ismertetése. Nemzetközi viszonylatban ennek indokoltságáról azonban erősen megoszlanak a szakmai állásfoglalások. Több szervezet nem javasolja, hogy laikus betegvizsgálatot végezzen, ennek legfőbb okai:- intimitást feltételez a segélynyújtó és a bajbajutott között,
- komoly gyakorlatot igényel, sokszor a betegvizsgálat ellenére sem kerülnek felismerésre a sérülések.
3.6 Eszméletlenség és légútbiztosítás - Stabil oldalfektetés - film
Egészen eddig arra törekedtünk, hogy a bajbajutottat lehetőség szerint ne mozdítsuk meg, az életveszély (légút elzáródása) megelőzése érdekében azonban most ez szükségessé válik. Bizonyos baleseti-mechanizmusok és egyes sérülések kizárják a stabil oldalfektetés kivitelezését.https://www.youtube.com/watch?v=Gh3x9ppxPts
3.7 Eszméletlenség és légútbiztosítás - Stabil oldalfektetés 1
Nézd meg most lépésről lépésre a stabil oldalfektetés lépéseit!- A sérült alsó végtagjait zárd össze. Térdelj a bajbajutott csípőjével egy vonalba. Közelebbi felső végtagját a hónaljánál és a könyökénél hajlítsd be közel derékszögben! Ha a behajlítás nehezített ne erőltesd!
- A távolabbi felső végtagját helyezd az arcára, tenyere kifelé nézzen! Ha teljesen precíz szeretnél lenni tenyeredet helyezd a sérült, arcán lévő tenyerébe, az átfordításkor majd így véded arcát az ütődéstől. FIGYELJ! A képen NEM így szerepel!
- Távolabbi alsó végtagját térdnél emeld fel, arcán lévő kezét ne engedd el!
- Térdénél megfogva óvatosan billentsd magad felé!
- Fejét hajtsd hátra, ügyelj arra, hogy a nyál és egyéb váladék kifelé folyjon!
- Felül lévő alsó végtagját csípőjénél és térdénél hajlítd derékszögbe! Amennyiben a behajlítás nehezített, ne erőltesd! Ellenőrizd a sérült stabilitását, majd légzését! Takard be (óvja a lehűléstől), gondoskodj a segélyhívásról, majd légzését percenként ellenőrizd. Amennyiben a segítség fél óránál hosszabb idő elteltével érkezik, javasolt a bajbajutott átfordítása a másik oldalára, ezzel biztosítva az alul lévő testfél megfelelő vérellátását.
